各師市、院（校），兵團(tuán)機(jī)關(guān)各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)兵團(tuán)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2024年8月21日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一章　總  則

第一條  根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合兵團(tuán)實(shí)際，制定本辦法。

第二條  兵團(tuán)范圍的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織、有雇工的個(gè)體工商戶和連隊(duì)職工（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工、雇工和建立勞動(dòng)關(guān)系的非全日制勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能按用人單位參加工傷保險(xiǎn)的建筑、鐵路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)等建設(shè)項(xiàng)目的職工特別是農(nóng)民工，應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位的職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！　?/p>

第三條  兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌，在參保范圍和參保對(duì)象、費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和基金收支管理、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)等方面實(shí)行全兵團(tuán)統(tǒng)一。

第四條  兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)全兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)工作。各師市人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本師市的工傷保險(xiǎn)工作。

人力資源社會(huì)保障部門所屬各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等有關(guān)部門在各自法定職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作。

財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督。

第五條  工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則，逐步形成三位一體的工作格局。

第六條  工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦、勞動(dòng)能力鑒定等工作的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政部門預(yù)算。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第七條  兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，實(shí)行收支兩條線，納入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理。

第八條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳及資金來(lái)源按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中機(jī)關(guān)、參公事業(yè)單位、全額撥款事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第九條  兵團(tuán)實(shí)行工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，主要用于防范基金支付風(fēng)險(xiǎn)、支付因重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取和使用按照兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條  兵團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率辦法，浮動(dòng)周期為一年，按照“以支定收，收支平衡”的原則，在工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)支繳率等，明確該用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次，確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。

第十一條  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位職工工資總額確定繳費(fèi)基數(shù)的，應(yīng)當(dāng)按照《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》（人力資源社會(huì)保障部令第10號(hào)）、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條  用人單位應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，實(shí)行實(shí)名登記、全員參保、動(dòng)態(tài)管理制度。用人單位在規(guī)定時(shí)限內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，自經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷保險(xiǎn)登記的次日為參保生效日期。

第十三條  工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

（一）工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）在參保地以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用；

（四）配置輔助器具費(fèi)用；

（五）生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（七）一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（八）終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（九）喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（十）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十一）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第三章　工傷認(rèn)定

第十四條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)師市人力資源社會(huì)保障部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。

第十五條  師市人力資源社會(huì)保障部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，職工或其近親屬及工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。由師市人力資源社會(huì)保障部門向用人單位下達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》，用人單位在收到《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》之日起10日內(nèi)，向師市人力資源社會(huì)保障部門提交有關(guān)證據(jù)，逾期未提交有關(guān)證據(jù)的，師市人力資源社會(huì)保障部門可依據(jù)職工或其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。

第十六條  兵團(tuán)建立工傷認(rèn)定委托調(diào)查制度，師市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)工作需要委托有關(guān)單位調(diào)查工傷。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十七條  兵師兩級(jí)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

第十八條  兵團(tuán)統(tǒng)一建立勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，各?jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐槿＜彝瓿上嚓P(guān)工作。

第十九條  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé)：

（一）勞動(dòng)功能障礙程度鑒定；

（二）生活自理障礙程度鑒定；

（三）延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)；

（四）配置輔助器具確認(rèn)；

（五）疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定；

（六）工傷康復(fù)確認(rèn)；

（七）因病或者非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；

（八）接受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條  用人單位或工傷職工對(duì)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，并提交《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》、師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織再次鑒定時(shí)，不得選用參加原鑒定工作的專家。

兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論?！　?/p>

第五章  工傷保險(xiǎn)待遇

第二十一條  申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成待遇審核、支付工作。供養(yǎng)親屬范圍和條件按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（人力資源社會(huì)保障部令第18號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條  受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位、工傷職工、協(xié)議機(jī)構(gòu)等墊付的，工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。

第二十三條  職工發(fā)生工傷后，應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

職工在參保地以外發(fā)生工傷的，應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)治療，用人單位要在10日內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，并待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回參保地工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十四條  工傷職工因工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由用人單位、工傷職工或其近親屬提出工傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)，由就診的工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)的診斷意見(jiàn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)工傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定。

第二十五條  工傷職工需要配置輔助器具的，由工傷職工或其近親屬、用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，適用國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定。

第二十六條  工傷職工需要康復(fù)治療的，由工傷職工或其近親屬、用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第二十七條  各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定做好工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出、協(xié)議簽訂、社會(huì)公布、監(jiān)督管理等工作。

第二十八條  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要陪護(hù)的，由所在單位負(fù)責(zé)派員陪護(hù)或者按月發(fā)給自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的陪護(hù)費(fèi)，住院治療期不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)陪護(hù)費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除本人自愿提出外，用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十九條  工傷職工達(dá)到法定退休年齡，并辦理退休手續(xù)后，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)等仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。其中，一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)的，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十條  五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為基數(shù)：

（一）由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為27個(gè)月，六級(jí)傷殘為24個(gè)月；

（二）由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為11個(gè)月，六級(jí)傷殘為10個(gè)月?；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

第三十一條  七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)（聘用）合同期滿終止勞動(dòng)（聘用）合同或者本人提出解除勞動(dòng)（聘用）合同的，以終止或者解除勞動(dòng)（聘用）關(guān)系時(shí)自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為基數(shù)：

（一）由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘為21個(gè)月，八級(jí)傷殘為18個(gè)月，九級(jí)傷殘為15個(gè)月，十級(jí)傷殘為12個(gè)月；

（二）由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘為9個(gè)月，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為7個(gè)月，十級(jí)傷殘為6個(gè)月?；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。

第三十二條  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)兵團(tuán)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十三條  職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格，按職工死亡時(shí)的條件核定。

第三十四條  定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因工死亡職工供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證。

第三十五條  調(diào)整工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)兵團(tuán)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條  曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開(kāi)工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的人員，按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十七條  享受工傷保險(xiǎn)待遇有下列情形之一的，暫停相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）應(yīng)當(dāng)進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證而未完成的；

（二）違反工傷醫(yī)療管理規(guī)定的；

（三）符合出院條件拒絕出院的；

（四）違反工傷輔助器具配置管理規(guī)定的；

（五）其他違反工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的。

暫停情形消除的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。

屬上述第（一）款的，暫停情形消除的，恢復(fù)并補(bǔ)發(fā)暫停期間相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇；屬上述第（二）、（三）、（四）、（五）款的，暫停情形消除的，自次月起恢復(fù)相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。

第六章　附  則

第三十八條  公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)（單位）及其工作人員（工勤人員除外）工傷保險(xiǎn)工作按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。   

第三十九條  在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病前本人平均月繳費(fèi)工資不足12個(gè)月的，按該職工所在用人單位上年度職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算；用人單位上年度職工平均月繳費(fèi)工資不能確定的，以自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資計(jì)算。

第四十條  本辦法由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第四十一條  本辦法自印發(fā)之日起施行。兵團(tuán)2013年7月30日印發(fā)的《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（新兵發(fā)〔2013〕50號(hào)）同時(shí)廢止。今后國(guó)家有新規(guī)定的從其規(guī)定。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)辦公廳
2024年8月29日印發(fā)

• ·圖表：工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目